阚全程被查,全球最大医院发展模式影响深远!
主张“先做大再做强”的明星院长被调查
今天医疗圈核爆级别消息,莫过于阚全程的落马。这位明星院长在中国医疗界的影响力,不亚于当年医院管理教父石应康。
5月29日上午,河南省纪委监委发布消息:河南省政协人口资源环境委员会主任阚全程涉嫌严重违纪违法,目前正接受河南省纪委监委纪律审查和监察调查。
一时间,行业震惊。
阚全程被称为“明星院长”绝不为过,2008年,阚全程开始担任郑大一附院院长,2017年11月,阚全程任河南省卫计委主任,2018年卸任院长职务后,于2018年11月任河南省卫生健康委员会党组书记、主任,2023年,阚全程卸任河南省卫健委主任,出任河南省政协人口资源环境委员会主任。
2008年到2017年,阚全程执掌医院十年间,郑大一附院的床位数从1860张扩张到8475张,年门诊量突破700万余人次,年手术量25万余台,可以说,是他一手将郑大一附院打造成业界熟悉万张床位的全球超级医院。
都说专家型院长在医院经营管理上很容易外行,但药学专家阚全程却敏锐地捕捉到了彼时医院经营和发展的关键:先做大再做强。
在接受当地媒体采访时,阚全程曾表示,“我们之所以提出做大做强的策略,是因为体制的问题,政府拨款少,引不来人才。为啥过去发展不起来?一是没钱买设备,二是没能力引进人才,三是没有建立好的科研平台,长此以往就会陷入恶性循环,永远赶不上北京上海的医院,永远是三流水平。”
事实上,阚全程也确实通过自己的管理才能,让郑大一附院从做大走到了做强,除了实现床位规模的大扩张,郑大一附院在营收和医疗技术水平上快速发展——2015年,是阚全程任职院长的第7年,这一年,郑大一附院营收高达85亿;在人才引进上,医院一举拦下超过全省半数的医学博士,甚至还有院士。
在复旦大学医院管理研究所发布的2015年度中国最佳医院排行榜中,郑大一附院从2014年的全国综合医院排名的63位,在2015年上升到36位,狂升了27位。不仅如此,在华中区域的专科排名中,郑大一附院诸多专科也都位居前列。
此后的排行榜上,郑大一附院连续进入全国前20位,营收方面,2016年,医院营收总额为94.89亿元,不足百亿,2021年度,年营收超过了200亿。曾经被吐槽“宇宙最大乡镇卫生院”,如今,郑大一附院已经成为名副其实的全国顶级医院了。
模式影响中国医疗界
“给医院发展带了极坏的头,如果医院都这么发展,后果不可想象!”
“医院规模扩张大跃进,他有不可推卸的责任。”
……
在关于阚全程被调查一事的评论区与朋友圈,多位行业人士发表了这样的评论。
如果做大做强的角度来看,郑大一附院无疑是一家成功的医院,阚全程是一个成功的院长,但多位业内人士认为,在阚全程手上进入巨无霸状态的郑大一附院,这一医院发展模式在接下来的几年时间里,深刻地影响了中国医疗界。
由于中国公立医院数量众多,占据着绝对垄断地位,但对于公立医院的投入却是杯水车薪,很多医院经营发展的资金只能靠自己在市场赚取。因此,如果在规模上能够形成区域优势,就能够源源不断地吸引患者资源和医疗人才,坐拥规模红利。
一位河南省医疗界人士对于外界攻击郑大一附院规模,斥为外行。在他看来,在中国的医疗环境下,必须先做大才能做强。不仅如此,大多数医院院长都深谙医院规模虹吸效应,连一位反对大医院扩张的卫生学者也不得不感叹,如果自己是医院院长也会如此。
可以说,以郑大一附院为代表的大医院快速扩张,没有受到任何制约,放任了大医院的畸形扩张,和三级医疗体系的加速崩溃;因此,才成就了全球最大医院的成功。
公开报道显示,郑大一附院以对口支援、医联体帮扶等形式,已经将一些包括多位副院长在内的骨干派往县医院兼任院长。为啥要派副院长去县医院呢?一位业内人士犀利地指出,当然是为了来保证未来所谓“大病不出县”之后,能够源源不断地上传患者。
虹吸效应近一步加剧。
“当头部医院规模扩张后,为了自身的生存和发展,不断虹吸下级医院的常见病、慢性病患者。分级诊疗就成为空话。”一位长期关注医改政策与医院管理的医生这样表示。
据《看医界》了解,用建大医院来解决看病难在全世界还没有成功的先例;不仅如此,也和分级诊疗改革方向完全相悖。
而近年来,许多公立医院的扩张路径,仍在延续阚全程在郑大一附院时期所确立的模式:以规模优先,依赖虹吸效应,争夺资源、病源和人才。这一模式在短期内确实带来了医院营收和声誉的提升,也满足了部分区域对优质医疗资源的渴求,但从全国医疗体系的整体运行来看,却埋下了结构性失衡的隐患。
一个时代的明星人物落马离场,被一些业内人士视为一个行业自我审视的契机:中国医疗的未来,真的可以依靠少数“超级医院”的突进支撑吗?还是建立一个更公平、更可持续的体系?
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