大型专科医院正式注销，并入区域龙头医院！

包头市两家三级医院整合

近日，内蒙古自治区卫健委发布公告透露，已依法受理并批准《包头市第八医院注销医疗机构执业许可证申请》，正式注销该院《医疗机构执业许可证》。自公告发布之日起，任何机构和个人不得再以包头市第八医院名义开展诊疗活动。

公开资料显示，包头市第八医院（以下简称“第八医院”）始建于1958年，前身为包头铁路医院，是包头医学院第四临床医学院和包头市整形美容外科研究所。

2018年10月，医院被核准登记为三级整形外科专科医院。该院占地4.1万平方米，建筑面积近9.1万平方米，医院编制病床位700张，实际设置床位507张。设有15个职能科室和37个临床科室。全院职工750人，其中研究生58人，专技人员706人，高级职称244人。

第八医院的注销始于2024年6月。根据包头市委、市政府的统一部署，该院整体并入包头市中心医院（以下简称“中心医院”），成为其东院区。据了解，此次整合是包头市委、市政府在综合考虑主城区医院布局结构、服务人口与服务半径等因素后作出的决策。

中心医院历史更为悠久，其前身包括官立包头医院、绥远省立包头医院、包头市立人民医院、包头市第二医院，始建于1942年。现为国家三级甲等综合性医院，内蒙古医科大学包头临床医学院、包头医学院中心临床医学院及同济大学教学医院。

整合后，中心医院现占地面积扩大至12.25万平方米，建筑面积达22.8万平方米，核定编制床位1800张。医院设有52个临床科室、21个行政职能科室和2个派出机构，年门急诊量约为91万人次，年出院患者超过6万人次。根据包头市人民政府的发展规划，至2025年，中心医院目标床位数将增至2000张。

强强联合，强并弱，小的抱团：医院合并浪潮袭来

第八医院与中心医院的合并是全国医疗机构整合的一个缩影。近年来，全国多地曾不断出现医院合并整合的案例。从“强强联合”到“强并弱”，再到中小医院“抱团取暖”，中国医疗行业正经历一场前所未有的医院合并浪潮。

在头部医院之间的整合中，近日杭州市妇产科医院与杭州市儿童医院的合并尤为引人注目。两家三甲医院整合为新的杭州市妇幼保健院，合并后床位总数达到1600张，旨在打造集妇产、儿科、保健于一体的区域医疗旗舰。据了解，浙江省卫健委已批准该院运行满一年后申请三级甲等妇幼保健院评审。

在资源过剩与运营压力并存的背景下，“强并弱”也成为趋势。2024年12月，淄博市第一医院兼并第六人民医院（职业病防治院）。合并前，第六人民医院因综合实力薄弱，年业务收入仅1.2亿元，设备空置率达40%。整合后，皮肤科、康复科等特色科室获得强院技术输入，门诊量同比增长21%，患者外转率下降18%。这种“强弱联合”模式通过行政、财务、信息系统等的全面打通，使弱势专科“焕发新生”。

整合案例中亦不乏跨区域托管模式。2023年2月，文昌市人民政府委托华中科技大学同济医学院附属同济医院运营管理文昌市人民医院（第三轮）签约仪式举行。据了解，本轮托管期为五年，将托管至2027年11月。这种“名院托管县市医院”的方式，并不直接更名或注销，但实质上已将两院纳入同一管理体系。

当强院通过兼并扩张时，更多中小医院则在生存压力下选择“抱团取暖”。在国家大力推进县域医共体建设的大背景下，2017年，福建省尤溪县将县医院和县中医院合并，组建了尤溪县总医院。该总医院统一管理全县的乡镇卫生院和公办村卫生所，实行人事、财务、药械、业务、绩效、信息、养老“七统一”管理。

医院合并加速推进：机遇与挑战并存的“变革路”

近年来，全国多地相继出台政策，鼓励医院集团化发展。在政策引导与大医院扩张趋势的双重驱动下，小型医疗机构面临经营困境，医院合并浪潮加速涌现。这一趋势带来了诸多发展机遇，但随之而来的挑战与潜在风险亦不容忽视。

在多位业内人士看来，首先，资源整合的最大优势，在于优化区域医疗格局。城市医院布局多因历史原因形成，存在“核心区过密、边缘区短缺”的典型问题。合并有助于通过集中力量打造若干中心型医疗机构，提升床位使用效率和学科协同能力。尤其在当前人口老龄化与慢性病负担日趋严重的背景下，多院区协同的综合医院更能形成急慢结合、专科互补的服务体系，从而缓解部分城市“看病难”“排队久”的问题。

其次，大医院托管或吸收中小医院，有助于破解“强者越强、弱者边缘化”的二元医疗格局。一些中小医院因资金、管理、人才等资源有限，在学科发展上陷入停滞。而一旦纳入龙头医院管理体系，便可借助其品牌效应与人才机制获得“二次创业”的机会。这对于提升基层医疗服务能力、实现分级诊疗目标而言具有积极意义。

然而，合并带来的组织“变革”风险也不容小觑。首先是文化融合问题。原本独立运作的两家医院，在管理理念、运行制度、人事架构、绩效体系等方面往往存在显著差异。其次是患者认知与就医行为的适应问题。一旦医院更名、变址或合并，患者原有的就医路径会被打乱。

此外，财务与运营并不总是“1+1＞2”。部分合并案例中，新院区业务量不升反降，运营成本增加、人员结构臃肿、信息系统对接困难等问题频现。一些地方甚至出现“合并两年后再拆分”的逆向趋势。

知名医改专家、《看医界》专栏作者徐毓才曾表示，医疗机构合并当慎。因为这种合并或将对一城一地医疗市场的格局带来不小的变化和长期影响，但从目前各方面情况看，这种趋势或将不可阻挡。

（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）