床位缩减40%！县级人民医院“大瘦身”
近日，铜川市行政审批服务局发布的一则公示引发关注。内容显示，宜君县人民医院申请将编制床位从200张调减至120张，缩减幅度达40%。
公开资料显示，宜君县人民医院成立于1951年，是一所集医疗、教学、预防、康复和急救于一体的公立二级甲等综合医院。医院占地3.5万平方米，业务用房面积1.3万平方米，职工200余人，设有37个临床与职能科室。
宜君县人民医院
此次大幅缩减床位，与当地人口形势变化密切相关。宜君县位于陕西省铜川市，根据第七次全国人口普查数据，2020年末该县常住人口为71714人；而《宜君县2024年国民经济和社会发展统计公报》显示，2024年末这一数字已降至7.01万人，四年间净减少约1600人。
更值得关注的是，2024年宜君县出生率为7.13‰，死亡率为10.70‰，人口自然增长率为-3.57‰，已陷入负增长区间。此外，其常住人口仅占户籍人口（约8.6万人）的81%，反映出劳动力外流明显，县域人口持续收缩。
其次，医疗资源总量充足与人均配置间的结构性矛盾，也加剧了县级医院的运营压力。根据铜川市人民政府发布的《2023年铜川市国民经济和社会发展统计公报》，截至2023年末，铜川市各类医疗卫生机构拥有病床7411张、各类卫生技术人员8319人。按2023年铜川市常住人口约70.49万计算，每千人口拥有床位数约为10.51张，远高于全国平均水平（根据国家卫生健康委员会发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》，2023年全国每千人口医疗卫生机构床位数为7.23张）。
与此同时，“家门口”的激烈竞争进一步导致宜君县人民医院床位使用率不足。其中，宜君县中医医院于2024年7月完成迁建并全面接诊，新院区距离县人民医院仅约3.5公里，车程7分钟左右。
资料显示，宜君县中医医院为一所二级甲等综合医院。其迁建（一期）项目是宜君县的重点项目及民生工程，于2021年2月动工。新建的宜君县中医医院有床位200张，开设针灸推拿科、内科、肛肠科等11个临床科室及3个医技科室。
数据显示，2024年该院门急诊量达20346人次，住院1000余人次；2025年门急诊人次同比增长1.1%，床位周转率提升1.6%，县域内就诊率达91.3%
此外，距离县人民医院约3.8公里的宜君龙山医院（二级中医综合医院）也分流了部分患者。该院创建于2017年，建筑面积9500平方米，设床位100余张，年门诊量约2万余人次，住院2000余人次，住院2000余人次，开展手术600余例。
除了本地竞争，周边大型医院的“虹吸效应”也从外部挤压了县医院的生存空间。随着交通基础设施的完善，宜君县已处于周边多家三甲医院的“两小时医疗圈”内。驾车前往铜川市人民医院（南院区）仅需约1小时17分钟（约72公里）。作为全市的医疗龙头，铜川市人民医院由南、北两个院区组成，占地面积110亩，建筑面积13万平方米，开放床位1300余张。若向北行驶约2小时，即可到达延安大学附属医院；而向南驾车约2小时，便能抵达西安交通大学第一附属医院。
全国医院开启“海量瘦身”模式
宜君县人民医院的案例只是冰山一角。近期，铜川市已出现多起医院床位缩减的情况：铜川孙思邈康复医院床位由150张减至130张；铜川矿务局第二医院从200张缩减至120张；铜川市耀州区照金医院更是从50张大幅压缩至10张……
放眼全国，医院主动缩减床位的现象正呈现出“全覆盖”态势，从顶级三甲到基层卫生院，从公立“巨头”到民营专科，无一例外。
最震撼业内的案例莫过于曾经被称为“宇宙最大医院”的郑州大学第一附属医院。据媒体报道，2025年11月，该院启动重组，将“一院五区”压缩为“一院三区”，总床位数由13810张大幅压缩至7500张以内，砍掉了近一半的床位。
此外，徐州医科大学附属医院累计削减床位达2000张，通过“减法”提升了核心专科竞争力。青海大学附属医院在2025年也主动缩减了近500张床位，将资源转向危急重症和优势学科。许昌综合医院也在2025年12月的公示中，一次性减少床位达250张。
在县域层面，除了宜君县，多地基层医院也在进行精准调控。安徽省建平镇卫生院、瀛洲镇卫生院等基层机构在2025年的信息公开中均提及了床位变更。吉林省辉南康达医院也在2025年4月正式公示减少床位。这种调整反映了县域医共体建设中，基层医疗机构正从“求全”转向“求精”。
民营医院亦未“置身事外”。中山市多家民营医院在2025年密集公示缩减规模：中山东方泌尿专科医院床位减少至20张，中山中仁医院减少床位数至60张。在武汉，张鸿民骨伤专科医院、优益佳口腔等专科机构也纷纷公示减少床位或牙椅。罗定晶亮眼科医院、云浮市惠民医院等也相继公示减少床位。
甚至连曾经被认为需要大量床位的护理院也在缩减。江苏高邮康福护理院在2025年11月公示，床位数由100张减少至60张。这意味着，即便是康复护理类机构，也在追求更高的床位周转率和更精准的服务匹配。
业内人士分析认为，未来，医院的竞争将不再是床位数量的竞争，而是医疗质量、服务效率和特色专科能力的竞争。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）
